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  小朋友筋软,压一压没问题?下腰练习其实危险系数很高

  学跳舞的小女孩

  瘫倒在地站不起来了……

  本报记者 张冰清 通讯员 鲁青

  舞蹈课,向来是不少女孩上兴趣班的首选,很多女孩的暑假都是在舞蹈教室的训练中度过的。

  但跳舞在练就挺拔优雅身姿的同时?,也暗藏着巨大的健康风险,其中下腰这个动作尤其危险。在搜索引擎里输入“下腰,瘫痪”的关键词,会跳出大量触目惊心的关联报道。

  钱报记者从杭州各大医院了解到,几乎每年都有女孩因下腰不规范造成脊髓损伤,严重的导致下半√身瘫痪,一生与轮椅为伴。

  多名女孩因下腰瘫痪

  6-10岁是高发年龄段

  一周前,浙大儿院神经外科副主任沈志鹏刚接诊了一个暑假里学跳舞的→9岁女孩,她练习下腰时突然两腿发软,整个人瘫倒在地上。

  紧急送到医院时,女孩的下肢肌力已卐经有所恢复,勉强可以站立,但站立■的时间不长,还有点颤颤巍巍。经过一礼拜的康复治疗,她下肢肌力达到4级+(5级为正常),逐渐恢复了行走能〗力?。

  沈志鹏说,这个女孩已经是不幸中的万幸,虽然她以后不再适合练舞?,但起码保住了基本的行动能力,有的孩子则是终生瘫痪,连脚趾⌒头都无法动弹一下。

  他今年接诊过一个6岁女孩,同样是下腰时双△腿瘫软,当地医院救治无效后转院到浙大儿院,当时她的下肢肌力已经为0级,医生也束手无策。

  父母不愿放弃治疗,将女儿送到了康复医院做康复治疗,但几个月过去了,双腿依然没有任何知觉,大概率会终生瘫痪。

  浙大二院放射科徐雷鸣主任医师也接触过类似病例,一个6岁女孩下腰训练后下肢失去知觉,磁共振显示脊髓下端水肿肿胀,提示脊髓牵拉损伤。经过一段时间治疗后?,她的◥下肢肌力从0级恢复到2~3级,现在仍在积极康复训练。

  根据统计,女孩下腰瘫痪的高发年龄段是6~10岁,这恰恰是舞蹈学生练习柔韧度等“童子功”的黄金年龄。

  儿童脊柱发☉育不够成熟

  缺乏对脊髓的有力保护

  舞蹈的基础动作有很多?,为什么下腰的危险系数最高?这需要我们先了解脊柱的基础构造。

  沈志鹏解释说,脊柱的≡后缘、两侧的∴椎弓根和椎板合成了一个管状的结构,叫做椎管。椎管里面有脊髓和神经?,支配着人体的感知和运动功能,脊髓严重受损就会发生瘫痪,而且脊髓的损←伤一般是不可逆的,一旦破坏将无法恢复功能。

  他将脊髓比作一〇根游离在椎管里的橡皮筋,脊柱正常范围内的活动是不会拉坏这条橡皮筋的。但做下腰这个动作时,脊柱过度反曲?,椎管内的脊髓就容易受到牵拉损伤?,这种情况在临床上叫做“无骨折脱位的脊髓损伤”。

  “很多人觉得小孩‘筋’软,柔韧度强,可以多压一压、掰一掰,但其实儿童脊柱还没有生长成熟,缺乏对脊髓的保护?,脊髓更容易出现损伤。同样的动作,同样的强度,成年人做完可能直接骨折了,反而不会影响到脊髓。” 沈志鹏说。

  徐雷鸣进一步解释说,儿童骨骼和韧带弹性好,脊柱应变性高,所以下腰时不★会发生明显骨折或撕裂,而脊髓由于神经根、齿状韧带和终丝等固定,同时应变性不佳,容易导致损伤。

  下腰发生意外要及※时就诊

  有些孩子天生不适合练舞

  脊髓损伤的黄金治疗期是受伤后8小时内,当孩子下腰后出现下肢无力、腿脚不便,甚至下肢失去知觉、大小便失禁等情况,应高度怀疑脊】髓损伤㊣,及时就诊。

  今年,沈志鹏还接诊过一个让他十分惋惜的患儿。女孩下腰练习后一度双腿发软、没有力气??,回家休息几小时后,慢慢恢复了行走,家人就没有重视。但到了第二天中午,她下肢完全无◤法动弹,站都站不住,更别说下地走路了。因为错过最佳治疗时间,原本有望治愈的女孩再也站不起来……

  如何在享受舞蹈艺术的同时,又保护好自己不受伤呢?沈志鹏建议家长选择口碑好、有资质的老师和机构,孩子练习舞蹈动作前做好热身,练习时尽力而为之,不要ㄨ过于勉强。

  他还强调,不是所有孩子都适合学跳舞?,比如患有脊髓栓系综合征的孩子在下腰时受伤的可能性更大。脊髓栓系综合征患儿在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短,造成脊髓固定于病变部位?、不能适应脊柱的增长而上升?。通俗来说,就是这根“弹簧”的弹性不好,所以在牵拉中尤其容易受到损伤。

  凡出现排尿、排便障碍,下肢感觉?、运动障碍,足畸形等●症状,或体检发现隐性脊柱裂、显性脊柱裂,都可以到医院安徽开票代理排查一下是否患有脊髓栓系综合征。

  除了下腰这¤个动作?,脊髓栓系综合征患儿做坐位体∏前屈时也要额外注意。沈志鹏去年接诊了一个8岁的男孩,做坐位√体前屈时突然下肢乏力,送到医院后检测下肢肌力为3级,只能♀微微抬起?,但无法独立行走。

  进一步检查发现,这个男孩正是一个脊髓栓系综合征患者,随后医生给他做了脊髓栓系松解术,再加▓上康复治疗??,目前已基本恢复。

  沈志鹏提醒家长,孩子在下腰或做坐位体前屈时出现脊髓损伤▼后,一定要保护好背部,不要扭动身体,严禁一人抬头、一人抬脚,以免造成更大的损害。正确的做法是采用平起平放或滚动法,将患者放置于担架或者硬板上,同时及㊣时拨打120急救,等待专业人士救援。

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